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    中國環保部門對農業、醫療等民用輻射裝置管得很嚴，但事故還是時有發生

    王作元

    輻射防護原則

    核能和核輻照裝置已經走進公眾的生活，卻仍舊蒙著神秘面紗。我們距離核與放射事故有多遠？核與放射事故的危害范圍和程度究竟有多大？

    生活在地球上，每個人都無法避免放射性照射。我們常說的輻射分為兩種：電離輻射與非電離輻射。非電離輻射是指電磁輻射、激光等。電離輻射指核輻射或放射事故產生的輻射。按照來源劃分，電離輻射可分為天然電離輻射與人工電離輻射。天然電離輻射來自外太空和地球本身。人工電離輻射來自人類活動。由于科學技術的進步，可通過反應堆生產出多種人工放射性同位素，制造出多種射線裝置。

    根據聯合國原子輻射效應委員會的數據，每人每年接受的輻射劑量在2.4個毫希 (mSv，輻射劑量單位)。其中，來自空氣中氡的劑量就為1.16個毫希，接近人均接受劑量的一半。氡氣主要來自土壤及各種建筑材料。室內氡暴露導致的肺癌僅次于吸煙，是誘發肺癌的第二位重要因素。所以，國際上和中國都對室內氡濃度給出了限值。

    一般來說，室內氡的濃度要高于室外。地面和所有的建材中都含有鐳226（居里夫人發現的放射性元素），其衰變產物即為氡222，如果與室外空氣不流通，會越聚越多。解決方法一是開窗通風；二是采取措施密封，使地面、建筑材料中的氡氣不易跑到屋子里；三是不選用放射性含量高的建材。

    各國對食品、飲用水中的放射性核素含量也有限制。放射性核素進入體內，會對健康產生影響。

    電離輻射對人體健康影響可分幾種情況：變化（change）—射線照射后使人體某些指標發生改變，如染色體畸變率改變，但這種變化對人體健康的影響目前還不清楚；損傷（damage）—射線照射后引起的有害變化，如殺死細胞，但對健康無影響，因為人體內細胞總要新陳代謝，不斷有細胞誕生或凋亡；損害（harm）—指臨床上可觀察到的有害變化；危害（detriment）—考慮損害發生概率、嚴重程度、持續時間等因素的綜合指標，不易用量來表達，主要用于評價。

    電離輻射對人體的損害分為兩類：確定性效應和隨機性效應。確定性效應是指接受的輻射劑量超過一定閾值才會出現的效應，其臨床表現是嘔吐、脫發、白內障、性欲降低、白細胞降低、各種類型放射病，直至死亡。隨機性效應是指輻射劑量引起的癌癥發病率增加，沒有劑量閾值。原則上接受任何小劑量的輻射，都會引起癌癥發病率增加。一旦誘發癌癥，其病程和嚴重程度就與接受的輻射量無關了。

    日本廣島和長崎曾被原子彈轟炸，受電離輻射暴露的有幾十萬人。根據對這些人的調查結果，輻射引起的白血病病例增加得最多，其次是多發骨髓瘤。良性和不明原因腫瘤也有增加。只有直腸癌、胰腺癌和子宮癌病例，與無受照人群相比，沒有增加。

    前面已提到，地球上每人每年都會接受2.4毫希的天然電離輻射，此外，由于各種原因還會有不同程度的增加。核燃料循環職工（包括核反應堆的操作工、礦工、冶煉工等）接受的年平均職業照射劑量為1.0個毫希，醫學職業照射為0.3個毫希。

    醫學照射造成的輻射劑量：較輕的是胸部、口腔、四肢的X射線診斷，接受的有效劑量每次約0.01毫希，產生的附加癌癥率可以忽略不計；較重一些的是顱骨、頭部、頸部X射線診斷，每次接受的有效劑量約為0.1毫希；再重一些的是乳腺、髖部、腹部，頭部CT等，照射一次人體接受的有效劑量為1毫希，引起的癌癥附加發病率在十萬分之一到萬分之一之間。接受輻射劑量最多的是腎、膀胱X線診斷（IVU）、胃鋇餐和胃灌腸等，每次接受的輻射劑量為10毫希，引起的癌癥附加危險度在萬分之一到千分之一之間。

    職業照射劑量限值，每年每人接受的有效劑量不能超過20毫希，對廣大公眾，每年每人接受的有效劑量，不能超過1毫希。

    母親懷孕1至3周內受照，不至于影響胎兒。而懷孕3周到分娩期間內受照，會導致活產兒癌癥發病率增加。懷孕第八周到第十五周受照最危險，易導致胎兒智力下降。

    要盡量避免任何不必要的照射。在防護原則上，首先是防止確定性效應的發生，將隨機性效應盡量降到可以接受的程度。從事任何與電離輻射有關的工作，都要有正當的理由，即“實踐的正當性”；其次，從事這類工作要有最好的防護措施，即“防護的最優化”；第三，做到以上兩點，從業人員接受的輻射劑量還不能超過劑量限值。

    放射性事故

    接下來談談核事故與放射性事故。據統計，1944年至1999年間，包括切爾諾貝利核事故在內，全球共發生放射性事故405起，受照射人數3000余人，導致120人死亡。

    放射性事故類型主要分為以下九種。一是反應堆事故，比如1986年前蘇聯的切爾諾貝利核電站事故，核電站的堆芯熔化，發生爆炸，致使放射性物質彌散在空氣中造成嚴重污染。切爾諾貝利事故以后，影響到中國各地牛奶中的碘131含量，從新疆開始污染比較重，一直向東到大連、沈陽。正常情況下，牛奶中是沒有碘131的；二是臨界事故；三是放射源丟失；四是工業源過量照射；五是過量醫學照射；六是運輸中出現事故；七是實驗性事故；八是涉及放射性物質的蓄意行為；九是空氣、水、食品的放射性污染。

    根據衛生部衛生法制與監督司、公安部三局2001年聯合撰寫的《全國放射事故案例匯編1988-1998》，中國大陸從1988年至1998年共發生放射性事故332起，受照射總人數966人。放射源丟失事故在所有事故中約占80%，共發生258起，絕大部分為責任事故，丟失放射源584枚，其中256枚未找回。

    其中，1990年6月25日，上海第二軍醫大學放射醫學研究室鈷60源室工作人員違章操作，致使7名工作人員遭受大劑量照射，其中兩人分別于照射后第25天和第90天不幸死亡，另外5人也患上了骨髓型放射病。

    1992年，山西忻州地區科委搬遷時，將舊址轉讓給當地環境監測站。忻州地區科委曾經引進5個鈷60輻射裝置，用于育種。環境監測站再擴建時，請了山西省環保局處理舊輻射源，但未查清究竟有幾個放射源，導致一個放射源遺留井下，被一位施工民工帶回家。他一個小時內開始頭痛、嘔吐。他的妻子當時已經懷孕了，而他的父親和哥哥也不幸受照射。太原的醫院不知道病因，放射源從他口袋里掉出來，但沒有人能夠識別放射源。結果，放射源被扔進醫院的垃圾里。這個過程中，多人受照。所幸放射源最終被找到了。這次事件最終造成3人死亡，10人受傷。

    國際原子能機構所記錄的中國較早的放射性事故，發生在1963年的安徽合肥三里庵。多年不用的農業科研鈷60放射源被放置在河塘邊，一孩童將其帶回家玩耍，致使家人和多位村民受照射，最終造成兩人死亡。

    最近幾年，國家核安全局也通報了一些放射性事故。例如，2004年10月21日，山東濟寧一家始建于1994年的私營輻照廠，自行建造的靜態堆碼式鈷60輻照裝置出現故障，放射源未正常回落到井下安全位置，兩名工作人員未經監測進入輻照室工作，受照射時間達10分鐘左右，距離放射源僅0.8米至1.7米。兩人均搶救無效死亡。2008年4月11日，山西省亨澤輻照科技有限公司5名工作人員在未將放射源降至安全位置的情況下，攜帶不能正常使用的劑量儀進入輻照室工作，受到超劑量照射，其中一人經搶救無效死亡，另外4人患上放射病。

    上世紀90年代，從每年發生的事故數來看，中國與美國相近，如果將事故數與放射源擁有數結合起來看，中國的事故發生率要高于美國，大約是美國的40倍。

    農業、醫療等部門使用的放射源都有登記，歸環保部門管。環保部門每年都管得很嚴，還在全國設立多個培訓中心進行嚴格培訓，但事故還是時有發生。

    公眾很關心核電站，但出于安全原因，核電站都有嚴密警衛，普通公眾不能接近。建議核電站設立公眾接待中心，普及核電知識，回答公眾關心的問題，這對解除公眾的心理問題是很必要的。

    我個人認為核電是安全的能源。核電技術已是比較成熟的技術。不過，核電站還是存在一定健康風險，群眾有一定心理壓力，我們每走一步都要特別穩當。要認真做好核電知識普及工作與核電事故應急準備工作，做好信息溝通，并且把核電事故發生率降至最低。

核電站正常運行情況下，也會有微量放射性核素排出，但都在允許范圍之內。今年5月23日大亞灣核電站2號機組出現的問題，是一根燃料棒的包殼出現了裂紋，導致一回路放射性水平有所升高，采取措施很快恢復了正常。這不能說是事故，應該說是很小的事件，不會造成健康影響。

    至于核電站涉及到的排污問題，目前在建的核電站都非常重視環保，對周邊水體內的貝類、魚類都有檢測，以檢測核電站水的排放是否達到排放標準。任何大型的工業企業都存在排污問題，核電站也不例外。